Table des matières EMC Démo S'abonner

Anomalies urogénitales fœtales - 24/12/13

[5-031-A-35]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(13)59378-1 
M. Driessen a, , E. Chéreau a, M.-C. Aubry b, C. Vibert-Guigue a, R. Ruano b, M. Dommergues a
a Service de gynécologie-obstétrique, Assistance publique-Hôpitaux de Paris et Université Paris VI, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, Assistance publique-Hôpitaux de Paris et Université Paris V, Hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 20
Iconographies 40
Vidéos 0
Autres 6

Résumé

Devant la découverte échographique d'une anomalie uronéphrologique, il faut rechercher des malformations associées (échographie dite « diagnostique »), reconnaître les urgences qui nécessiteront une prise en charge néonatale rapide dans un centre adapté, évaluer la fonction rénale, organiser une prise en charge multidisciplinaire comprenant un entretien prénatal avec l'équipe pédiatrique et si besoin une prise en charge psychologique. Les facteurs prédictifs de la fonction rénale sont le caractère uni- ou bilatéral de l'anomalie, la quantité de liquide amniotique, la structure des reins, et en cas d'uropathie la hauteur de l'obstruction. La mesure du sodium, de la bêta-2-microglobuline urinaire fœtale, de la bêta-2-microglobuline sérique fœtale, peut contribuer à l'évaluation de la fonction rénale. Les uropathies fœtales peuvent se classer selon le niveau de la dilatation urinaire : les dilatations du haut appareil urinaire qui correspondent soit à une pyélectasie soit à une l'hydronéphrose, celles de l'uretère ou étage moyen des voies urinaires et les dilatations du bas appareil urinaire, c'est-à-dire de la vessie ou de l'urètre. Les anomalies rénales peuvent être des anomalies de nombre, de position, de structure ou de taille. Le diagnostic échographique des anomalies génitales est plus difficile. Il faut éliminer une anomalie pelvienne complexe, une anomalie uronéphrologique ou un syndrome polymalformatif. La démarche étiologique comporte un caryotype fœtal et le cas échéant des données biologiques complémentaires. La prise en charge prénatale nécessite toujours un contact avec un spécialiste expérimenté dans la prise en charge postnatale des anomalies génitales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Malformations uronéphrologiques et génitales, Échographie diagnostique, Dilatation du tractus urinaire, Bêta-2-microglobuline, Sodium urinaire fœtal, Évaluation de la fonction rénale, Pronostic anténatal, Ambiguïté sexuelle, Oligoamnios, Anamnios, Hyperéchogénicité rénale, Uropathies, Néphropathies


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Anomalies neurologiques foetales. Diagnostic prénatal échographique
  • G. Macé, M.-C. Aubry, J.-P. Aubry, M. Dommergues
| Article suivant Article suivant
  • Anomalies cardiaques fœtales : diagnostic prénatal et prise en charge périnatale
  • J.-M. Jouannic, F. Dhombres, C. Maillet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.